Le Développement du Bébé

À la fin de cette semaine, la période de grossesse de 9 mois et 10 jours expirera. Il y a une chance que vous accouchiez à la 40e semaine de grossesse. Cependant, ce n’est peut-être pas ce à quoi vous vous attendez et votre bébé peut décider de rester sur votre ventre un peu plus longtemps. Vous n’avez pas à vous soucier d’une grossesse dépassant 40 semaines. Selon la littérature médicale, tant que tout va bien, on peut s’attendre à ce que le bébé arrive jusqu’à la fin des 42 semaines (9 mois 24 hier).
Dans un tel cas, le médecin recommandera de suivre le bébé plus souvent. Certains médecins attendent 41 semaines avant d’accoucher. Dans notre pays, le délai d’attente pour l’accouchement est généralement de 41 semaines dans les hôpitaux publics et de 40 semaines dans les hôpitaux privés. Cette période d’attente varie entre les médecins privés. La plupart des médecins qui n’attendent pas 42 semaines préfèrent ne pas se mettre en danger au nom de la responsabilité légale. Les médecins qui attendent la 42e semaine ont confiance en la nature de la mère et du bébé, ont de l’expérience en accouchement normal, et tant que tout va bien médicalement, ils attendent l’accouchement jusqu’à la fin de la 42e semaine sans aucun problème.
Vous auriez déjà dû déterminer votre préférence pour la semaine que vous souhaitez attendre jusqu’à cette heure et vous auriez dû choisir votre médecin en fonction de cette préférence. (Pour des informations détaillées sur les préférences à la naissance, Vous pouvez consulter nos articles de la 33e et 34e semaine)
Lorsque votre bébé naît, l’infirmière enlève le mucus et les liquides amniotiques de la bouche et du nez du bébé. La production de tensioactif, qui commence dans les 3 derniers mois de la naissance, accomplit sa tâche immédiatement après la naissance, provoquant un gonflement des poumons. Cela permettra au bébé de respirer confortablement lorsqu’il s’agit du monde extérieur. Étant donné que la production de tensioactifs chez les bébés prématurés est incomplète, un tensioactif artificiel est administré à ces bébés et un soutien respiratoire est fourni dans l’incubateur.

L'évaluation du bébé après la naissance

Si la naissance est survenue pendant 40 semaines de grossesse, le pédiatre évalue le score d’Apgar après la naissance. L’évaluation vérifie :
– Mouvements et tonus musculaire,
– Le pouls, c’est-à-dire la fréquence cardiaque,
– Réflexes faciaux (réponse aux pleurs et à la grimace),
– Couleur de peau,
– Fréquence respiratoire et effort.
Ces évaluations détermineront la première mesure de santé du bébé, le score d’Apgar. Dans cette évaluation, qui porte le nom du médecin américain Virginia Apgar, le bébé reçoit un score de 2à10 en fonction de son état de santé. Un score de 7 ou plus indique que le bébé est en bon état.

Pourquoi le contact peau à peau après la naissance est important ?

Lorsque les bébés naissent, il n’y a pas autant de sang sur la surface de leur peau qu’on le pense. Après la naissance, le bébé peut être rapidement nettoyé avec une serviette avant d’être remis à la mère pour un contact peau à peau nu. Cela permet une interaction tactile entre la mère et le bébé grâce à la pratique du contact peau à peau. Couper le cordon ombilical tardivement pendant environ 1 minute permet au bébé de laisser un symbole auquel il fait confiance avec calme et prévient l’anémie chez le bébé. Le fait de remettre le bébé dans les bras de sa mère dès sa naissance permettra au bébé de se calmer grâce aux battements de cœur de sa mère. Étant donné que le bébé n’a besoin que des bras de la mère avant les applications telles que le nettoyage (lavage) ou la vaccination après la naissance, cette méthode a été préférée ces dernières années. Vous pouvez demander à votre médecin de vous appliquer la pratique du contact peau à peau, même dans certains hôpitaux publics préférés.
Après la naissance, il est très important que le bébé ne s’éloigne pas de sa mère pendant et après le test d’Apgar. En l’absence d’urgence, le bébé ne doit pas être séparé de sa mère entre les 45 premières minutes et 1 heure. Ainsi, le bébé se sent en sécurité en se relaxant avec la voix de ses parents, qui est la voix la plus familière, et leur sentiment d’encapsulation (effet incubateur naturel). Il est indiqué que répondre à ce besoin des bébés de se sentir en sécurité immédiatement après la naissance leur permettra d’avoir une structure beaucoup plus calme et d’avoir confiance dans la vie, y compris dans la petite enfance. Si vous demandez toutes ces applications à l’avance, vous ne serez pas déçu après la naissance.

Mouvements de bébé pendant la grossesse de 40 semaines

À la 40e semaine de grossesse, votre bébé continue évidemment de bouger alors que vous attendez le moment de l’accouchement. Vous ressentez aussi ces mouvements. S’il y a une diminution de leurs mouvements, assurez-vous d’en informer votre médecin.

Image échographique

Votre médecin peut ne pas effectuer d’échographie cette semaine. Il peut suffire d’évaluer le rythme cardiaque du bébé avec le dispositif NST. Si une échographie est nécessaire, il examinera l’état du liquide amniotique et l’état général du bébé.

Changements dans le corps de la mère

Vous êtes maintenant prêt à accoucher.
Quels sont les signes de l’accouchement à 40 semaines de grossesse ? Pour le savoir, vous pouvez consulter la section sur les symptômes de la naissance dans notre article de 39e semaines.

Étapes de la naissance

Comment se produit l’accouchement ? C’est l’une des questions les plus préoccupantes pour les femmes enceintes. Voici les étapes de la naissance…

Première phase :

Phase secrète : Elle commence avec des contractions régulières du travail (survenant toutes les 15-20 minutes et durant de 30 à 60 secondes) et le ramollissement et l’ouverture progressive du mucus du col de l’utérus (cervix). Cette phase dure au moins 8 heures.

Phase active : Avec l’arrivée complète de mucus dans le col de l’utérus, l’ouverture augmente à 3 centimètres. Les contractions sont plus régulières et rythmées (toutes les 10-15 minutes). Le temps entre les contractions diminue d’abord à 5 minutes, puis à 2 minutes. À la fin de cette phase, chaque contraction dure de 60à120 secondes. À mesure que le bébé progresse dans le canal de naissance, le col de l’utérus connaît la période d’ouverture la plus rapide, atteignant entre 4 et 9 centimètres. La durée de la phase active varie en fonction du nombre de naissances de la femme enceinte. Pour une première grossesse, le col de l’utérus s’ouvre d’environ 1 centimètre toutes les heures.

Si le travail n’avance pas après une dilatation du col de l’utérus à 4-5 centimètres, le spécialiste de l’accouchement peut recommander de rompre artificiellement la poche des eaux à l’aide d’un instrument fin et long. Ce processus accélère les contractions utérines et permet au bébé de mettre plus de pression sur le col de l’utérus. C’est une procédure indolore. Cette procédure n’est pas effectuée lors d’un accouchement prématuré.

Phase deux

Phase de transition : C’est la phase dans laquelle le lovex se dilate davantage et s’ouvre complètement de 10 cm. A la fin de cette phase, l’envie de pousser vient. C’est une phase difficile en termes de douleur car les contractions surviennent toutes les 60-90 secondes et durent en moyenne 30-60 secondes. Cette étape devrait être de 20 à 50 minutes en fonction du nombre de naissances de la femme enceinte. On ne souhaite pas durer plus d ‘1 heure.

Volonté de pousser : À ce stade, c’est-à-dire lorsque la volonté de pousser arrive, le col de l’utérus doit être suffisamment ouvert. Si elle n’est pas suffisamment ouverte, le soutien à la naissance permettra à la femme enceinte de prendre de courtes respirations pour ouvrir le col de l’utérus. Se concentrer sur ce schéma respiratoire vous empêche de pousser. En cas de tension due à une hypertrophie du col de l’utérus, la tête du bébé peut être légèrement allongée (elle s’améliore quelque temps après la naissance) et des déchirures vaginales peuvent survenir chez la mère. Dans une naissance naturelle, l’objectif devrait être d’ouvrir lentement le col de l’utérus et de s’assurer que le bébé sort lentement. Vous ne devriez pousser que lorsque votre sage-femme vous dit de pousser. Dans certaines naissances, le bébé peut naître lentement sans même avoir à pousser. Ne pensez pas que votre bébé sera essoufflé dans ce processus, car le contact avec l’air n’a pas encore commencé. Enfin, après que le bébé glisse hors du canal de naissance, les douleurs du travail prennent fin.

Phase trois

Dans cette dernière étape, le cordon ombilical est coupé. En même temps, la naissance du placenta et des membranes se produit. Il faut s’assurer que le placenta émerge rapidement et avec précision. Une hémorragie se produit lorsque le placenta se sépare de la paroi utérine. Après 5 minutes, ce saignement s’arrête et les parois musculaires utérines commencent à se resserrer.

Choses à prendre en compte

Parlez à nouveau à votre médecin du type d’accouchement dont vous rêvez. Si vous ne voulez pas souffrir, vous pouvez avoir un accouchement péridural. Cependant, gardez à l’esprit qu’il peut être beaucoup plus important pour vous de connaître les inconvénients de l’accouchement ainsi que les avantages de l’anesthésie péridurale, où les femmes enceintes sont fortement encouragées ces dernières années.

Naissance épidurale

Avantages

– Offre du repos lorsque le travail est prolongé,

– Réduit l’inconfort de l’accouchement, aide certaines femmes à avoir une expérience positive de l’accouchement.

 

Inconvénients

– L’accouchement épidural est une sorte d’intervention médicamenteuse sur la nature de la mère et du bébé. Pour cette raison, il inhibe l’hormone ocytocine et l’hormone endorphine, qui initient le travail. Cela peut affecter négativement la conscience, provoquer un affaiblissement des contractions et une prolongation du travail,

– Une céphalée sévère peut survenir,

– La pression artérielle peut chuter soudainement. Par conséquent, il peut être nécessaire de contrôler le flux sanguin adéquat vers le bébé,

– La piqûre peut entraîner une douleur à l’endroit où elle a été administrée, des douleurs dorsales, des frissons, des bourdonnements dans les oreilles, des difficultés à uriner ou des nausées,

– Des interventions telles que des forceps ou une césarienne peuvent être nécessaires car la sensation de fatigue diminue lors des accouchements avec péridurale,

– Il peut entraîner un ralentissement ou un arrêt du processus de naissance car il sera nécessaire de rester dans une certaine position au lit (en raison de la restriction des mouvements de la femme enceinte),

– Cela peut entraîner une augmentation de la variabilité de la fréquence cardiaque fœtale du bébé. Dans ce cas, certaines interventions peuvent être nécessaires (aspiration, forceps, épisiotomie (incision vaginale), césarienne),

– Bien que les recherches ne soient pas concluantes, elles suggèrent que l’utilisation de l’anesthésie épidurale pendant l’allaitement pourrait avoir des effets négatifs sur la libération de l’hormone prolactine nécessaire, ce qui pourrait entraîner des difficultés d’allaitement chez certains bébés,

– Des lésions nerveuses permanentes chez la mère peuvent survenir dans la zone où le cathéter est placé avec une faible probabilité. »

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