نمو الطفل
في نهاية هذا الأسبوع، ستنتهي فترة الحمل البالغة 9 أشهر و10 أيام. هناك فرصة للولادة في الأسبوع الأربعين من الحمل. ومع ذلك، قد لا يكون ما تتوقعه وقد يقرر طفلك البقاء على بطنك لفترة أطول قليلاً. لا داعي للقلق بشأن الحمل الذي يتجاوز 40 أسبوعًا. وفقًا للأدبيات الطبية، طالما أن كل شيء على ما يرام، فمن المتوقع أن يصل الطفل حتى نهاية 42 أسبوعًا (9 أشهر 24 بالأمس). في مثل هذه الحالة، سيوصي الطبيب بمتابعة الطفل في كثير من الأحيان. ينتظر بعض الأطباء حتى 41 أسبوعًا قبل الولادة. في بلدنا، عادة ما تصل فترة الانتظار للولادة إلى 41 أسبوعًا في المستشفيات العامة وتصل إلى 40 أسبوعًا في المستشفيات الخاصة. تختلف فترة الانتظار هذه بين الأطباء الخاصين. يفضل معظم الأطباء الذين لا ينتظرون 42 أسبوعًا عدم تعريض أنفسهم للخطر باسم المسؤولية القانونية. الأطباء الذين ينتظرون 42 أسبوعًا ينتظرون الولادة لأنهم يثقون في طبيعة الأم والطفل، فهم يتمتعون بخبرة في الولادة الطبيعية، وطالما أن كل شيء على ما يرام، لا يوجد أي إزعاج حتى نهاية 42 أسبوعًا من الناحية الطبية.
يجب أن تكون قد حددت بالفعل تفضيلك للأسبوع الذي تريد الانتظار فيه حتى هذا الوقت ويجب أن تكون قد اخترت طبيبك وفقًا لهذا التفضيل. (للحصول على معلومات مفصلة حول التفضيلات عند الولادة، الأسبوع و34 يمكنك الاطلاع على مقالاتنا الأسبوعية.)
عندما يولد طفلك، تزيل الممرضة المخاط والسوائل الأمنيوسية من فم الطفل وأنفه. يؤدي إنتاج المادة الخافضة للتوتر السطحي، الذي يبدأ في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الولادة، مهمته فور الولادة، مما يتسبب في انتفاخ الرئتين. سيسمح هذا للطفل بالتنفس بشكل مريح عندما يتعلق الأمر بالعالم الخارجي. نظرًا لعدم استكمال إنتاج المادة السطحية في رئة الأطفال المبتسرين، يتم توفير دعم التنفس في الحاضنة عن طريق إعطائهم سورفاكتان صناعي.
تقييم الطفل بعد الولادة
إذا حدثت الولادة خلال 40 أسبوعًا من الحمل، يقوم طبيب الأطفال بتقييم درجة أبغار بعد الولادة. التقييم يتضمن التحقق من:
– الحركات وقوة العضلات،
– النبض، أي معدل ضربات القلب،
– ردود أفعال الوجه (البكاء واستجابة تجاعيد الوجه)،
– لون البشرة،
– معدل التنفس ومجهوده.
ستحدد هذه التقييمات المقياس الصحي الأول للطفل، درجة أبغار. في هذا التقييم، الذي سمي على اسم الدكتورة الأمريكية فرجينيا أبغار، يتم إعطاء الطفل درجة 2-10 اعتمادًا على حالته الصحية. تشير درجة 7 أو أعلى إلى أن الطفل في حالة جيدة.
لماذايعد التواصل الجلدي بعد الولادة أمرًا مهمًا ؟
عندما يولد الأطفال، لا يوجد الكثير من الدم على أسطح بشرتهم كما يُعتقد. بعد الولادة، يتم تنظيف الطفل بسهولة أولاً بمنشفة، ثم يُعطى إلى حضن الأم ليتمكنوا من التواصل مع بعضهما البعض من خلال تطبيق مفهوم تواصل الجلد المباشر. يسمح قطع الحبل السري في وقت متأخر لمدة دقيقة واحدة للطفل بترك رمز يثق به بهدوء ويمنع فقر الدم لدى الطفل. بمجرد ولادة الطفل، سيتم إعطاؤه إلى حضن الأم وسيهدأ الطفل مع نبضات قلب الأم. بالنظر إلى أن الطفل يحتاج فقط إلى حضن الأم قبل التطبيقات مثل التنظيف (الغسيل) أو التطعيم بعد الولادة، فقد تم تفضيل هذه الطريقة في السنوات الأخيرة. حتى في بعض المستشفيات الحكومية، يمكنكم طلب تنفيذ مفهوم تواصل الجلد المباشر الذي يفضله حتى أثناء فترة الحمل من طبيبكم.
بعد الولادة، يكون من المهم جدًا أن لا يبتعد الطفل عن والدته خلال اختبار أبجار وبعده. في حالة عدم وجود حالة طارئة، يجب ضمان عدم فصل الطفل عن والدته خلال الـ 45 دقيقة – 1 ساعة الأولى. وبذلك، يشعر الطفل بالأمان عندما يتم لفه بصداقة بصوت الأم والأب، الذين يمثلون أكثر الأصوات التي يعرفها، ومع شعوره بالدفء والحماية (تأثير الحضن الطبيعي). ويذكر أن تلبية حاجة الأطفال هذه للشعور بالأمان فور الولادة سيمكنهم من الحصول على بنية أكثر هدوءًا والثقة في الحياة، بما في ذلك الطفولة المبكرة. إذا طلبت كل هذه الطلبات مقدمًا، فلن تشعر بخيبة أمل بعد الولادة.
تحركات الطفل أثناء الحمل لمدة 40 أسبوعًا
صورة بالموجات فوق الصوتية
قد لا يقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع. قد يكون كافياً تقييم نبضات قلب الطفل باستخدام جهاز NST. إذا كانت هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية، فستنظر في حالة السائل الأمنيوسي والحالة العامة للطفل.
التغيرات في جسم الأم
أنت الآن على استعداد للولادة.
ما هي علامات الولادة في الأسبوع الأربعين من الحمل ؟ لمعرفة ذلك، يمكنك الاطلاع على قسم أعراض الولادة في مقالتنا التي مدتها 39 أسبوعًا.
مراحل الولادة
كيف تحدث الولادة ؟ هذا أحد أكثر الأسئلة إثارة للقلق بالنسبة للأمهات الحوامل. ها هي مراحل الولادة…
المرحلة الأولى:
المرحلة الخفية: تبدأ بانقباضات المخاض المنتظمة (تستمر 30-60 ثانية كل 15-20 دقيقة) وتليين وترقق المخاط (عنق الرحم) في عنق الرحم والفتح ببطء. تستمر هذه المرحلة 8 ساعات على الأقل.
المرحلة النشطة: مع وصول المخاط الكامل إلى عنق الرحم، تزداد الفتحة إلى 3 سنتيمترات. تكون الانقباضات أكثر انتظامًا وإيقاعية (كل 10-15 دقيقة). ينخفض الوقت بين الانقباضات أولاً إلى 5 دقائق، ثم إلى دقيقتين. في نهاية هذه المرحلة، يستمر كل انكماش من 60 إلى 120 ثانية. مع تقدم الطفل عبر قناة الولادة، يمر عنق الرحم بأسرع فترة فتح تتراوح بين 4-9 سم. تختلف مدة المرحلة النشطة حسب عدد ولادات الأم الحامل. يفتح الحمل الأول سنتيمترًا واحدًا كل ساعة.
إذا لم يتقدم المخاض بعد فتح عنق الرحم من 4 إلى 5 سنتيمترات، فقد يوصي طبيب التوليد بفتح غشاء الرحم بمساعدة جهاز طويل رفيع. تعمل هذه العملية على تسريع تقلصات الرحم وتسمح للطفل بممارسة المزيد من الضغط على عنق الرحم. هذا إجراء غير مؤلم. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء في الولادة المبكرة.
المرحلة الثانية
مرحلة الانتقال: هي المرحلة التي تتسع فيها عنق الرحم أكثر، وتصل إلى فتح تام بلغ 10 سنتيمتر. في نهاية هذه المرحلة، تأتي الرغبة في الدفع. إنها مرحلة صعبة من حيث الألم لأن الانقباضات تأتي كل 60-90 ثانية وتستمر في المتوسط من 30-60 ثانية. من المتوقع أن تكون هذه المرحلة 20-50 دقيقة وفقًا لعدد ولادات الأم الحامل. ليس من المرغوب فيه أن تستمر لأكثر من ساعة واحدة.
الاستعداد للدفع: في هذه المرحلة، أي عندما تأتي الرغبة في الدفع، يجب فتح عنق الرحم بشكل كافٍ. إذا لم يكن الانفتاح كافيًا، سيقوم داعم الولادة بتشجيع المرأة المتوقع ولادتها على أخذ نفس قصير ومتقطع لتسهيل اتساع عنق الرحم. التركيز على هذا نمط التنفس يمنعك من الدفع. إذا تم الضغط قبل تمدد عنق الرحم، فإن رأس الطفل قد يولد بشكل معتدل (ويستعيد الشكل الطبيعي بعد فترة)، وقد يحدث تمزق في المنطقة المهبلية للأم. في الولادة الطبيعية، يجب أن يكون الهدف هو فتح عنق الرحم ببطء والتأكد من خروج الطفل ببطء. يجب عليك الدفع فقط عندما تخبرك ممرضة التوليد بالدفع. في بعض الولادات، يمكن أن يولد الطفل ببطء دون الحاجة إلى الدفع. لا تعتقد أن طفلك لن يتنفس في هذه العملية، لأن ملامسة الهواء لم تبدأ بعد. أخيرًا، بعد خروج الطفل من قناة الولادة، تنتهي آلام المخاض.
المرحلة الثالثة
في هذه المرحلة الأخيرة، يتم قطع الحبل السري. في الوقت نفسه، يحدث ولادة المشيمة والأغشية. يجب التأكد من أن المشيمة تظهر بسرعة وبدقة. يحدث نزيف عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم. بعد 5 دقائق، يتوقف هذا النزيف وتبدأ جدران عضلات الرحم في الشد.
أمور يجب الانتباه إليها
تحدثي إلى طبيبك مرة أخرى حول نوع الولادة التي تحلمين بها. إذا كنتم لا ترغبون في تحمل الألم، يمكنكم اختيار الولادة بتخدير الموضعي. من الأهم عليكم في الفترة الأخيرة أن تكونوا على دراية بمزايا وعيوب تخدير الموضعي، بدلاً من التشجيع المفرط الذي يشهده الآباء في السنوات الأخيرة، واتخاذ القرار وفقًا لذلك.
الولادة فوق الجافية
المزايا
– يوفر الراحة عند إطالة المخاض،
– يقلل من عدم الراحة أثناء الولادة، ويساعد بعض النساء على الحصول على تجربة ولادة إيجابية.”
عيوبه
– الولادة فوق الجافية هي نوع من التدخل الطبي لطبيعة الأم والطفل. لهذا السبب، فإنه يثبط هرمون الأوكسيتوسين وهرمون الإندورفين، الذي يبدأ المخاض. يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على الوعي، ويسبب ضعف الانقباضات وإطالة المخاض،
– قد يحدث صداع شديد،
– قد ينخفض ضغط الدم فجأة. لذلك، قد يكون من الضروري التحكم في تدفق الدم الكافي إلى الطفل،
– قد يحدث ألم أو ألم في الظهر أو ارتعاش أو رنين في الأذنين أو صعوبة في التبول أو غثيان عند إدخال الإبرة،
– قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات مثل الملقط أو العملية القيصرية لأن الشعور بالإجهاد ينخفض في الولادات مع فوق الجافية،
– قد يتسبب في إبطاء عملية الولادة أو توقفها لأنه سيكون من الضروري البقاء في وضع معين في السرير (بسبب تقييد حركات الأم الحامل)،
– قد يسبب زيادة في تقلب معدل ضربات قلب الجنين لدى الطفل. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة إلى بعض التدخلات (الفراغ، الملقط، بضع الفرج (شق المهبل)، الولادة القيصرية)،
– على الرغم من أن الأبحاث ليست قاطعة، إلا أنها تظهر أنها قد تسبب صعوبات في الرضاعة الطبيعية لدى بعض الأطفال، لأنها قد تؤثر سلبًا على إفراز هرمون البرولاكتين المطلوب أثناء الرضاعة الطبيعية،
– قد يحدث تلف دائم في الأعصاب للأم في المنطقة التي توضع فيها القسطرة مع احتمال ضعيف.
كانبيبي في وسائل التواصل الاجتماعي!
انضم إلى مجتمعنا من الآباء والأمهات على وسائل التواصل الاجتماعي. اقترب من مجتمع الرعاية من خلال مشاركة النصائح حول حياتنا اليومية مع طفلنا.